A triquíase é uma condição em que os cílios crescem voltados para dentro, tocando a superfície do olho. Essa condição aparentemente simples pode causar desconforto significativo e danos à córnea se não tratada adequadamente.

O que é Triquíase?

É o crescimento anormal dos cílios em direção ao globo ocular, fazendo com que eles toquem e atritam constantemente a córnea e a conjuntiva. Pode afetar apenas alguns cílios ou múltiplos cílios ao longo da pálpebra.

Diferente do entrópio (onde a pálpebra inteira se vira para dentro), na triquíase apenas os cílios estão mal direcionados, enquanto a posição da pálpebra permanece normal.

Causas Principais

Blefarite Crônica: Inflamação crônica das pálpebras que altera a direção de crescimento dos cílios.

Tracoma: Infecção ocular causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que causa cicatrizes na pálpebra.

Trauma ou Queimaduras: Lesões que causam cicatrização anormal, alterando o direcionamento dos folículos ciliares.

Cirurgias Prévias: Procedimentos nas pálpebras podem, em casos raros, resultar em triquíase.

Herpes Zoster Ocular: A infecção pode causar cicatrizes que afetam o crescimento dos cílios.

Síndrome de Stevens-Johnson: Reação imunológica grave que pode causar cicatrizes palpebrais.

Envelhecimento: Alterações naturais podem modificar a direção de crescimento dos cílios.

Sintomas Comuns

• Sensação constante de corpo estranho ou areia no olho
• Dor ou desconforto ocular
• Vermelhidão
• Lacrimejamento excessivo
• Fotofobia (sensibilidade à luz)
• Visão borrada
• Piscar excessivo
• Irritação que piora ao piscar
• Secreção ocular

Os sintomas podem variar de leves a severos, dependendo do número de cílios afetados e da intensidade do contato com a córnea.

Complicações Possíveis

O atrito constante dos cílios com a córnea pode causar:

• Erosões corneanas (arranhões na córnea)
• Úlceras de córnea
• Cicatrizes na córnea
• Infecções oculares
• Comprometimento permanente da visão
• Astigmatismo
• Neovascularização corneana

Por isso, o tratamento adequado é fundamental.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo oftalmologista através de:

• Exame com lâmpada de fenda para visualizar os cílios e avaliar danos à córnea
• Avaliação da direção de crescimento dos cílios
• Identificação da causa subjacente
• Coloração com fluoresceína para detectar lesões corneanas
• Avaliação de possíveis cicatrizes palpebrais

Opções de Tratamento

O tratamento depende da gravidade e da causa da triquíase.

Remoção Mecânica (Epilação)

Para casos leves com poucos cílios afetados:

• Os cílios são removidos com pinça especial
• Procedimento simples realizado em consultório
• Alívio imediato dos sintomas
• Desvantagem: Os cílios voltam a crescer em 4 a 6 semanas, geralmente na mesma direção errada

Eletrólise

Destruição definitiva do folículo piloso através de corrente elétrica:

• Indicada para poucos cílios isolados
• Realizada com anestesia local
• Pode ser necessária mais de uma sessão
• Taxa de sucesso variável

Crioterapia

Congelamento dos folículos ciliares para destruí-los:

• Utiliza nitrogênio líquido
• Indicada para áreas maiores com múltiplos cílios
• Realizada com anestesia local
• Pode causar despigmentação temporária da pele

Radiofrequência

Uso de ondas de radiofrequência para destruir o folículo:

• Técnica precisa e controlada
• Boa taxa de sucesso
• Menor risco de efeitos colaterais

Cirurgia (Procedimentos Palpebrais)

Para casos graves ou recorrentes:

Ressecção do bordo palpebral: Remove a área com folículos anormais e reconstrói a margem palpebral.

Rotação da margem palpebral: Reposiciona a linha dos cílios para longe do globo ocular.

Enxertos de mucosa: Utilizados em casos com cicatrização extensa para reconstruir a pálpebra.

Esses procedimentos são realizados com anestesia local, geralmente em regime ambulatorial.

Cuidados e Recuperação

Após epilação: Retorno imediato às atividades, uso de lubrificantes oculares.

Após procedimentos definitivos:

• Usar antibióticos e anti-inflamatórios tópicos conforme prescrição
• Evitar coçar ou esfregar os olhos
• Manter a região limpa
• Usar óculos de sol para proteção
• Evitar maquiagem nos primeiros dias

Prevenção

Para reduzir o risco de desenvolver triquíase:

• Tratar adequadamente blefarites e inflamações palpebrais
• Fazer higiene palpebral regular
• Proteger os olhos de traumas
• Tratar precocemente infecções oculares
• Acompanhamento médico de condições crônicas

Quando Procurar um Especialista?

Procure um oftalmologista se apresenta:

• Sensação persistente de corpo estranho no olho
• Dor ou irritação ocular constante
• Cílios visivelmente voltados para dentro
• Vermelhidão e lacrimejamento frequentes
• Desconforto que piora ao piscar
• Piora progressiva dos sintomas

Não ignore os sintomas. O diagnóstico precoce previne danos permanentes à córnea.

Importância do Tratamento Especializado

A triquíase requer avaliação e tratamento por oftalmologista especializado, pois:

• Envolve estruturas delicadas do olho
• Requer técnicas precisas para não danificar tecidos sadios
• O tratamento inadequado pode piorar a condição
• É fundamental identificar e tratar a causa subjacente

Experiência Especializada

A Dra. Marina Conti, especialista em oculoplástica, possui ampla experiência no diagnóstico e tratamento da triquíase. Com formação pela UNIFESP e fellowship pela Santa Casa SP, ela oferece as mais modernas técnicas para tratamento definitivo, devolvendo conforto e protegendo sua saúde ocular.