O ectrópio é uma condição em que a pálpebra inferior se vira para fora, expondo a superfície interna da pálpebra e a córnea. Além do desconforto estético, pode causar problemas oculares sérios se não tratado.

O que é Ectrópio?

É o posicionamento anormal da pálpebra inferior, que se afasta do globo ocular e se volta para fora. Isso deixa a parte interna da pálpebra exposta, causando irritação, lacrimejamento e maior vulnerabilidade a infecções.

Causas Principais

Ectrópio Senil (Involucional): A causa mais comum. Com o envelhecimento, os tecidos e músculos da pálpebra perdem tônus e elasticidade, fazendo com que a pálpebra caia e se volte para fora.

Ectrópio Cicatricial: Resultado de cicatrizes na pele da pálpebra causadas por traumas, queimaduras, cirurgias prévias ou exposição solar crônica que puxa a pálpebra para baixo.

Ectrópio Paralítico: Ocorre por paralisia do nervo facial (paralisia de Bell), onde os músculos que mantêm a pálpebra em posição ficam enfraquecidos.

Ectrópio Mecânico: Causado pelo peso de tumores ou edemas que puxam a pálpebra para baixo.

Ectrópio Congênito: Raro, presente desde o nascimento devido a malformações.

Sintomas Comuns

• Lacrimejamento constante (epífora)
• Vermelhidão ocular
• Sensação de irritação ou areia nos olhos
• Sensibilidade à luz e ao vento
• Secreção ocular
• Ressecamento da córnea
• Visão borrada
• Pálpebra inferior visivelmente voltada para fora
• Exposição da parte vermelha interna da pálpebra

O lacrimejamento acontece porque a pálpebra não consegue drenar adequadamente as lágrimas, que transbordam para o rosto.

Complicações Possíveis

Se não tratado, o ectrópio pode levar a:

• Conjuntivite crônica
• Ceratite (inflamação da córnea)
• Úlceras de córnea
• Infecções oculares recorrentes
• Danos permanentes à córnea
• Comprometimento da visão

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, feito pelo oftalmologista através de exame físico detalhado. São avaliados:

• Posição e mobilidade da pálpebra
• Tônus dos músculos palpebrais
• Condição da pele ao redor dos olhos
• Presença de cicatrizes ou lesões
• Estado da superfície ocular e produção lacrimal

Tratamento

Tratamento Conservador (Casos Leves)

Em casos iniciais ou leves, podem ser utilizados:

• Lubrificantes oculares (colírios e pomadas)
• Fita adesiva cirúrgica para reposicionar temporariamente a pálpebra
• Tratamento de infecções quando presentes

Essas medidas são paliativas e não corrigem a causa do problema.

Tratamento Cirúrgico

A cirurgia é o tratamento definitivo e mais eficaz para o ectrópio. O tipo de procedimento depende da causa:

Ressecção horizontal da pálpebra: Remove uma pequena porção da pálpebra e reposiciona os tecidos, tensionando adequadamente a pálpebra inferior.

Cantal lateral: Reforça o canto externo do olho, devolvendo sustentação à pálpebra.

Enxertos de pele: Utilizados em casos de ectrópio cicatricial, para liberar a tração causada por cicatrizes e reposicionar a pálpebra.

Procedimentos combinados: Frequentemente necessários para correção completa.

Como é a Cirurgia

O procedimento é realizado com anestesia local e sedação leve, dura aproximadamente 1 hora, e o paciente retorna para casa no mesmo dia.

A técnica visa restaurar o posicionamento anatômico normal da pálpebra e sua função protetora.

Recuperação

Primeiros dias: Inchaço, roxidão e desconforto leve são normais. Compressas frias ajudam a reduzir o edema.

Primeira semana: Evitar esforços físicos, não coçar os olhos, manter a região limpa e usar as medicações prescritas.

Primeiras semanas: Redução progressiva do inchaço. Os pontos são absorvidos ou removidos.

Resultado final: Visível após 4 a 6 semanas, quando a cicatrização está completa. As cicatrizes ficam discretas e bem escondidas.

Resultados

A cirurgia de ectrópio apresenta excelentes resultados:

• Reposicionamento adequado da pálpebra
• Fim do lacrimejamento constante
• Melhora da irritação ocular
• Proteção adequada da córnea
• Melhora significativa da aparência
• Prevenção de complicações futuras

Quando Procurar um Especialista?

Procure um oftalmologista especializado em oculoplástica se apresenta:

• Lacrimejamento constante em um ou ambos os olhos
• Pálpebra inferior visivelmente voltada para fora
• Vermelhidão e irritação ocular persistentes
• Sensação de olho seco ou corpo estranho
• Secreção ocular frequente
• Piora progressiva dos sintomas

Quanto mais cedo o diagnóstico, melhores os resultados do tratamento.

Prevenção

Embora nem sempre seja possível prevenir o ectrópio, algumas medidas ajudam:

• Proteção solar adequada na região dos olhos
• Cuidado ao realizar procedimentos estéticos na região palpebral
• Tratamento precoce de infecções e inflamações oculares
• Acompanhamento em caso de paralisia facial

Experiência Especializada

A Dra. Marina Conti é especialista em oculoplástica com ampla experiência no tratamento cirúrgico do ectrópio. Com formação pela UNIFESP e fellowship pela Santa Casa SP, ela oferece tratamento personalizado, devolvendo conforto e proteção ocular adequada.